肠癌，别拖！多点“肠”识，科学防治大肠癌
极目新闻记者 晏雯
摄影记者 王永胜
通讯员 罗俊华 王芳
大肠癌又称结直肠癌，包含结肠癌和直肠癌，是常见的胃肠道恶性肿瘤。跟着日子水平的进步以及日子方式的改动，我国结直肠癌发病率呈攀升趋势。在最近发布的湖北肿瘤挂号数据中，结直肠癌的发病率和死亡率均排第3。
熊治国主任（右）做客极目新闻演播厅
不要拖，肠镜是肠癌筛查金标准
“在我国，跟着日子水平的不断改进，肠癌发病率的上升趋势十分显着。”熊治国主任表明，据国家癌症中心发布的数据，2019年全国新发大肠癌患者有38万，而每年有18万多人因而病离世，均匀每天夺走500多人的生命。
熊治国主任做客极目新闻演播厅
谈到肠癌的发病趋势，熊治国说：“在工作中，我发现年青和高龄的患者越来越多，这与查看手法的进步有很大联系。”他着重，许多肠癌患者一发现便是晚期，这首要是因为没有引起咱们满足的注重，拖的时刻太长了。
熊治国提示，肠癌早中期，其实是有许多“蛛丝马迹”，咱们应该仔细调查自己的身体改动。“大便习气的改动是一个很要害的信号。假如呈现便血，鲜血、滴血多是痔疮，但假如是暗红色血液与大便混合在一起，那必定要高度警觉，这或许是肠癌的预兆。此外，贫血也或许与胃肠道肿瘤有关，不该只是局限于血液体系的查看。假如肚子里常常响或痛，这也或许是肠道预警的信号。”
关于肠癌的筛查，熊治国特别着重：“有大肠癌遗传宗族史的人要特别警觉，至少每两年要查看一次，而肠镜，无疑是肠癌筛查的金标准。”他一起说到，关于那些对肠镜有所顾忌的人，可以先运用“常卫清”进行开端筛查，“这是一种十分简略便利的基因检测试剂盒，假如成果为阳性，那就有必要进行肠镜查看，进一步确诊。”
肠癌尽管阴险，但前期发现和医治可以明显进步生存率。熊治国主任期望咱们都能注重肠癌的筛查和防治，“早发现、早医治，才是对立肠癌的要害。”
不要慌，三期以上先做放化疗再手术
“当被确诊为大肠癌时，不要紧张，不要急于手术，更不要盲目挑选医治办法。”熊治国主任解说道，“医治大肠癌的手法有许多，要害是要挑选最适合自己的。”
熊治国主任（右）做客极目新闻演播厅
关于不同病期的患者，熊治国给出了具体主张，他说：“1期、2期以内的患者，可以进行彻底治好性手术，放化疗一般不必考虑，但手术有必要标准，才干有更好的预后。3期患者则需求进行术前新辅佐医治来降期，之后再手术。而4期患者，咱们主张走多学科医治（MDT）的路途。这是咱们医院自2006年开端选用的医治形式，它触及多个学科，包含病理、放化疗和外科等。咱们会约请各学科的顶尖专家进行会诊，为患者拟定最适合的医治计划。”
谈起一个在全国获奖的成功事例，熊治国主任的脸上洋溢着笑脸：“这是2017年，咱们接诊的一名50多岁的大肠癌4期肝搬运的女人患者，她来时贫血严峻，咱们评价她或许无法接受化疗。但经过多学科评论后，咱们为她拟定了个性化的医治计划。首要切除原发灶、纠正贫血，然后经过新辅佐医治缩小肝脏肿瘤并进行手术。每一步都进行得十分完美，现在，这位患者日子得十分健康。”
关于高龄患者，熊治国主张，因为老年人细胞增殖弱，可以相对弱化放疗和化疗，尽量进行部分医治。而关于年青患者，他着重，需求从基因层面进行具体分析，精准医治，“年青人的细胞增殖能力强，咱们需求提早预判肿瘤的复发危险，关于高危险的类型还要进行术后的放疗、化疗和免疫医治。”
谈及免疫医治，熊治国提示，只需5%-10%的人群对免疫医治灵敏有用，并且前期需求做许多检测来确认。但假如适用，作用会十分好。
熊治国还呼吁，有些类型和分期的大肠癌是彻底有或许治好的，这需求家族和医师的严密协作。但是，当面临4期肠癌患者时，医治战略需求愈加精细化和个性化。除了运用多学科医治形式外，还需求深入分析“三品”，即瘤品、药品和人品。
他进一步解说道：“瘤品，首要是看肿瘤的具体类型和特性，例如是否存在特定的基因突变。药品，则是要探寻是否有可以有用延伸患者生存期的药物，权衡利弊之后再选用。至于人品，这不只包含医师的医德医风，更触及对患者全体日子质量的考量。医师需求全面评价，假如昂扬的医治费用仅能换来患者几个月的生存期，且这段时刻的日子质量并不高，那么从医学视点看或许是成功的，但咱们有必要考虑，这样的成功对患者和家族来说，是否真实具有含义和价值。”
快速恢复，手术保肛更维护功用
“咱们致力于为患者保肛，全力维护他们的排尿功用和性功用。”熊治国主任在直播时说道。在曩昔，直肠癌的医治往往意味着得切除肛门，进行结肠造口，这种办法不只对患者身体损伤大，还会给他们往后的日子带来诸多不便。
熊治国主任
“现在，跟着医治手法的不断进步、外科医师经历的堆集以及病理学上的发展，咱们有了更多的挑选。”熊治国解说说，“除非是肛管癌，咱们现在基本上不会容易做改道切肛门的手术。”
他进一步具体介绍了断直肠癌功用维护的三个方面：
第一是肛门的维护。“以往教科书上，间隔肛门5厘米以内的直肠癌都会做永久性改道，但现在咱们可以做到低位保肛，乃至极限保肛。只需癌细胞没有侵犯到齿状线，咱们都会极力保住患者的肛门，防止改道手术。”熊治国主任说。
第二是神经功用的维护。“现在外科手术的渠道现已十分先进了。”他回想道：“曩昔，教师们做手术时一般需求一个很大的切断，而现在咱们有了腹腔镜和超声刀。腹腔镜具有4-10倍的扩大功用，这使得咱们可以在手术中更明晰地看到并维护那些细小的神经。只需神经得到了妥善的维护，患者的性功用和排尿功用，就能得到最大程度的维护。”
第三是回盲瓣的维护。他解说说：“这是一个新的维护方向，回盲瓣可以操控小肠到大肠内容物的流速，对胆汁酸的循环也有必定作用。”
在谈到微创手术时，熊治国主任骄傲地说：“咱们现在选用的‘轻轻创手术’是在腹腔镜微创手术的基础上，进一步维护器官的功用。”他具体介绍了NOSES手术，这是一种经天然腔道取标本的手术办法，“这种手术经过人体的天然腔道（如直肠或阴道等）取出标本，无需在腹壁做额定的切断。”他表明，这种手术办法特别适用于腹盆腔内器官的切除，尤其是结直肠肿瘤。
熊治国在现场共享的一个事例令人形象深入。他从前为一个八十多岁的老太太做了NOSES手术。术后第二天查房时，患者惊奇地问他：“熊主任，你真的给我做了手术吗？我怎样一点也不疼，也看不到手术的切断？”熊治国笑着告诉她：“老太太，你的手术十分成功。”他表明，现在，挑选NOSES手术的患者基本上第二天或第三天就能下床活动了。但他也提示，这种手术有它的适应症，更适合肿瘤较小且病程较短的患者，并且肿瘤离天然腔道较近的作用会更好。
（来历：极目新闻）
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1.海外方面，隔夜美国英伟达因美国政府出口控制方针调整，盘后股价暴降6.52%，直接连累美股期指，标普500期货、纳斯达克期货一度别离跌落0.90%和1.3%，全球危险偏好骤降。苹果因特朗普对等关税方针落地，盘后跌1.3%，立讯精细、歌尔股份等A股苹果产业链个股团体走低，消费电子板块受重挫。
2.国内，内部获利盘会集实现。指数发生弱势分解，短期指数反弹超越5%，人工智能等部分板块短期涨幅可观，获利资金借外部利空会集了断。这一点，从融资余额接连下降以及资金面边沿收紧可见一斑，从而导致商场危险偏好短期的低迷。
商场全天探底上升，沪指终究成功翻红录得7连涨，量能也略有提高。但指数尾盘的走强，或更多遭到沪深300等宽基ETF拉升的带动，中小盘股相对偏弱，到收盘仍有超4300股收跌。而商场的挣钱效应也呈现出两极分解态势，一部分活泼资金挑选抱团抢手板块的人气高标，而危险偏好较低的资金则会集流入以银行为代表的盈利方向。再结合指数仍旧面临着前期套牢卖压的应战，短期而言商场风格更倾向于防卫，应对上保持仓位的合理控管，静待短线危险二次开释后，商场再度呈现转强信号后再行低吸出场或更高之胜率。
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本文来历：年代财经 作者：王言
“花了260元买山姆的会员就像是买了张门票去观赏一家超市，里边的美食多得让人目炫，有的还很好吃。”本年20岁的李梦婕是土生土长的南京人，打小时分起，她一步步见证永辉、家乐福、大润发、盒马这些商超品牌挤进当地商场之后的起起落落，但要说哪一家商超能让自己恋恋不舍，好像一向没有过。
直到山姆会员店的呈现。
图片来历：山姆会员店官方微博
麻薯、瑞士卷、小青柠、烤鸡……越来越多像李梦婕这样的年轻人对山姆的美食如数家珍。在抖音、微博、小红书等渠道，也不断有人共享和“安利”山姆会员店的各类产品。
而山姆会员店“出圈”，也给不少人带来了商机——有人开端做起了代购，他们傍边有的是大学生，有的是工作黄牛，还有的是社区小卖部的老板。
李梦婕在南京的一所大学读大二，自己家离山姆会员店比较近，但校园又离山姆会员店很远，需求四十多分钟的车程。
由于疫情的原因，从上一年开端，校园偶然会封校，周边的同学们也开端有囤积生活用品的需求，再加上山姆会员店在大学生圈子里越来越火，她决定做山姆会员店的代购。“便是预定制，周日去一趟山姆，再回校园送货，赚点零花钱。”
每次出发去山姆会员店之前，李梦婕都会在微信和QQ的小程序上做一份文档，发到自己的代购群里，用以搜集我们的购物需求。同学们的购买清单大多以蛋糕、甜点零食、饮料等产品为主。在山姆会员店，这些产品根本上归于大包装，一般人短时间内难以耗费，但我们能够从李梦婕这儿拼单，买半盒乃至四分之一盒尝鲜。
以山姆会员店的网红甜点瑞士卷为例，该瑞士卷每盒有16个，官方价格68元/盒，在李梦婕这儿能够拼半盒，到手价在45元左右。“一般每盒产品我都会加收5块钱的代购费。不过，有的产品因限购，购买难度高，或许体积重要大，代购费可能会高一些。”李梦婕说。
山姆会员店大火后，其不少产品都成为了顾客抢购的爆款。山姆会员店也对这些产品做了限购，比方一般每个会员只能购买5盒麻薯和1只烤鸡。为了能早些买到这些“抢手货”， 李梦婕常常在山姆运营前一小时就在门口等候。“开门后，就要推着购物车跑前跑后，很辛苦。”
与李梦婕比较，同为大学生的杨辉做起山姆代购来就更为“佛系”。他告知年代财经，自己现在在山姆会员店的APP上做免费代拍，送到同学的指定地址。“有同学需求，我会帮助下单，并且都是原价，不额定收钱，仅仅为了屯点积分换抵扣券。”
其实，杨辉从前也和李梦婕相同，测验直接去超市做代购，但没做多久，他就抛弃了。
“每周至少要去一次山姆，根本买的都是便宜货，差价空间不大，但特别占地方，有时分家里、宿舍堆得满地都是。别的，学生收入低，需求也不稳定，有人会跑单，去山姆之前还要计算人头，价格高的东西需求找人拼单，特别烦，还不如帮人下单攒积分。”杨辉说。
和李梦婕这些大学生代购不同，对另一些山姆会员店代购来说，瑞士卷、麻薯这些“网红产品”都仅仅“开胃小菜”，用订单囤来的积分抽取飞天茅台酒的购买资历才是他们重视的要点。
终年做茅台酒抢购生意的刘宏告知年代财经，“山姆的杰出会员每年都有时机抽取购买飞天茅台的资历，每个月消费超越5000元，每1元积2分，积满10000分就有资历参加抽签。假如中签，就能买到两瓶单价为1499元的飞天茅台，再一易手，每瓶酒的赢利轻松超越1000元。”
但并非每一个代购都能和刘宏相同有时机买到茅台酒，它也设置了必定的门槛，只要山姆会员店杰出卡会员才干够凭积分取得抽取茅台酒的购买资历。
年代财经了解到，山姆一般会员的价格为260元/年，但只适当于一张入场券，而费用为680元/年的杰出会员不只具有每年抽取购买飞天茅台酒的时机，还享有赠送2%返利、积分兑换产品、免费洗车等优惠。
这也让杰出会员把握了比一般会员更多的“财富暗码”。也是因而，与李梦婕他们赚取差价作为代购费不同，在刘宏眼中，产品的易手价格并不是最重要的，为了揽客堆集更多的积分，他还常常以原价的96折、97折出售产品。
刘宏给年代财经算了一笔账，注册杰出会员，每累计1000积分能够兑换10元的购物抵扣券。此外，在去山姆会员店之前，还能够贱价在淘宝买960抵1000（单位）的购物卡，这样的购买本钱会被压到最低。
淘宝上的山姆购物卡
“1000块钱的产品，用2000积分换20元的抵扣券，再叠加淘宝买的购物卡，适当于我花了940元就买到了你要的东西。有时分山姆还会做促销活动，本钱会再低一些，即便给客人打个小扣头，也现已能赚到钱了。”刘宏说。
和刘宏专职做代购不同，李莉在温州运营着一家小卖部，她在抖音刷到山姆会员店代购后，发现这可能是一门挣钱的生意。本年3月，她开端了每个月一次的代购之旅。
李莉告知年代财经，温州还没有山姆会员店，但不少人有购买需求，这是一个天然的商场。“山姆的产品相对精简，质量也比较高，像麻薯、瑞士卷这类美食还能吸引到年轻人。别的，山姆的一些生鲜产品没办法邮递，找代购买也更便利。”
李莉把自己的代购目的地选在同省的宁波。每个月，她都会挑一天开上一辆七座商务车，花费三四个小时到宁波的山姆会员店大收购。本年国庆期间，由于高速免费，李莉多去了几回宁波。“去掉五六百元的油费，一天能赚一两千元。限购的产品加10元，不限购的加5元。很多人都想去山姆逛逛，但开车曩昔要好几个小时，所以会来找我下单”。
李莉泄漏，最张狂的时分，自己从前一个人在山姆店拉着三辆车处处“扫货”，但也因而打扰到了其他顾客的购物，被后者吐槽。
做山姆代购究竟赚不挣钱？李莉表明： “一张山姆杰出会员卡的年费是680元，从温州到宁波的过路费加油费大约六七百元。为了代购，还要买分装盒、纸箱等资料。赚不挣钱首要取决于订单量，按每样产品均匀五块钱的代购费算，50件才干保本。”
尽管需求常常曲折于温州和宁波两地，李莉仍是方案把山姆代购持续做下去，由于除了赚代购费之外，山姆代购还能给自己的小卖部引流。她告知年代财经，现鄙人订单的客户，都要去自己店里提货，也常常会在店里购买一些其他产品，依靠着山姆代购的流量，小卖部的人气也渐渐起来了。
年代财经注意到，跟着山姆会员店的重视度越来越高，山姆代购事务已在网上公开化。假如在淘宝、闲鱼等渠道查找“山姆代购”，会弹出了多个商家和个人，根本是遍及全国各地的山姆会员店，代购的产品以生鲜、麻薯、瑞士卷等糕点食物为主。
闲鱼里的山姆代购
但代购的公开化，也影响到一般顾客的正常购物。最近，有不少顾客在微博等渠道表明：在山姆会员店，有一半以上都是代购，他们处处在抢产品，麻薯、烤鸡、瑞士卷简直都被代购搬空了，一般会员很难买到。”
关于山姆会员店关于代购的情绪、是否会推出方针约束代购等问题，年代财经采访了山姆方面，但到发稿，未获回复。
（李梦婕、杨辉、刘宏、李莉为化名）
山姆代购搬空货架：大学生建群卖麻薯，黄牛只为积分抢茅台
来历：年代财经 本文来历：年代财经 作者：王言 “花了260元买山姆的会员就像是买了张门票去观赏一家超市，里边的美食多得让人目炫，有的还很好吃。”本年20岁的李梦婕是土生土长的南京人，打小时...
美股三大指数团体收跌，纳指跌2.04%，创3月11日以来最大单日跌幅，标普500指数跌1.12%，道指跌0.31%。大型科技股普跌，特斯拉、英伟达跌超5%，英特尔、谷歌跌超3%，亚马逊、Meta、奈飞跌逾2%，微软跌超1%，苹果小幅跌落。巴菲特旗下伯克希尔哈撒韦B类股涨近1%。纳斯达克我国金龙指数收涨0.72%，抢手中概股大都收涨，联掌门户涨超30%，世纪互联涨近5%，奇富科技涨逾4%，好未来涨超3%，名创优品涨近3%。小马智行跌超9%，比特小鹿跌逾7%，蔚来跌逾3%。
WTI 5月原油期货收涨0.65美元，涨幅0.94%，报69.65美元/桶。布伦特5月原油期货收涨0.77美元，涨幅1.04%，报73.79美元/桶。
COMEX黄金期货跌0.02%，报3025.4美元/盎司。COMEX白银期货跌0.09%，报34.155美元/盎司。
欧洲首要股指大都收跌，德国DAX30指数跌1.16%，英国富时100指数涨0.34%，法国CAC40指数跌0.96%，欧洲斯托克50指数跌1.14%。
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3月26日，中美经贸中方牵头人、国务院副总理何立峰应约与美国交易代表格里尔举办视频通话。两边环绕执行本年1月17日中美两国首脑通话到达的重要一同，就两边经贸范畴重要问题坦白、深化交换定见。中方就美以芬太尼为由对华加征关税、有关301查询以及拟出台“对等”关税等表达严肃关怀。两边以为坚持安稳的中美经贸关系契合两国利益，赞同就互相关怀的问题持续坚持交流。（新华社）
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